Frattura della colonna vertebrale toracica

Abbastanza spesso la causa del dolore acuto nella parte posteriore è una frattura della colonna vertebrale toracica. Se confrontato con le fratture in altre parti del corpo, il danno alle vertebre nella zona toracica è raro. Il tessuto osseo sano delle vertebre ha una buona resistenza e sopporta carichi elevati, non è facile romperlo.

Eppure, di tutti i tipi di fratture vertebrali è nell'area toracica che le lesioni si verificano nel 40-45% dei casi. Il problema può sorgere a qualsiasi età con chiunque. Molto spesso, il danno si verifica nella regione di 11 e 12 vertebre toraciche.

motivi

В зависимости от тяжести и вида перелома проявление симптомов может сильно отличаться от ярко выраженных до малозаметных. Бывает, что признаки появляются не сразу, а через несколько дней.

I sintomi principali sono:

  • Dolore nell'area del trauma (specialmente quando si muove, cercando di alzarsi o sedersi, quando si preme un punto danneggiato);
  • Dolore al petto;
  • Violazione delle funzioni motorie della colonna vertebrale;
  • Tensione nei muscoli della schiena, specialmente i grandi muscoli rotondi e trapeziosi;
  • La deformità visiva della colonna vertebrale è possibile;
  • Cambiare la respirazione;
  • Sensazioni dolorose o scomode nell'addome;
  • Intorpidimento della pelle;
  • Debolezza negli arti, fino alla paralisi;
  • Intorno alla ferita possono verificarsi lividi e gonfiore.

specie

A seconda della struttura delle fratture sono:

  • Compressione: si verifica a causa della forte pressione meccanica di una vertebra nell'altra. Se la frattura delle vertebre toraciche è accompagnata da un danno al midollo spinale, il recupero può essere prolungato;
  • Rotazionale - accompagnato da trauma o spostamento di vertebre, legamenti, dischi e costole;
  • Distrazione - con questa frattura vi è un'eccessiva distorsione della colonna vertebrale, che comporta la rottura dei muscoli spinali e dei dischi intervertebrali.

Tipi di fratture a seconda delle complicanze:

  • Non complicato (stabile) - non sono accompagnati da una lesione al midollo spinale;
  • Complicato (instabile) - si verifica se le parti taglienti dell'osso danneggiano il guscio del midollo spinale e altri tessuti circostanti. Con tali tipi di fratture, il rischio di invalidità del paziente aumenta e anche un esito fatale è possibile.

Altri tipi:

  • Le fratture sono singole e multiple;
  • Traumatico - queste sono le fratture che sono state ottenute a causa di traumi e patologie, la cui causa erano le malattie.

diagnostica

Per determinare con precisione la causa del dolore, nonché per identificare il grado di danno, oltre all'anamnesi, è necessario effettuare una diagnosi.Di solito include:

  • Raggi X in due proiezioni. È fatto nella posizione del paziente che si trova sulla parte posteriore. Particolarmente visibile è il danno all'immagine laterale. Usando questa tecnica, il medico può localizzare il trauma, determinare la presenza di frammenti spostati, vedere se il midollo spinale è collegato.
  • La tomografia computerizzata viene eseguita in casi dubbiosi, con lesioni complicate o nascoste e anche in presenza di tumori. Questo metodo consente di vedere con l'aiuto dei raggi X i tessuti della colonna vertebrale strato per strato.
  • La risonanza magnetica consente di identificare in dettaglio gli effetti e l'entità del danno. Questa procedura rende chiaro ciò che provoca dolore alla schiena e al torace.
  • Esame del sangue Un grave trauma può alterare i livelli di ESR e di anticorpi antinucleari.

trattamento

I metodi di trattamento dipenderanno direttamente dalla diagnosi, dal grado di danno e dal tipo di frattura. Con un leggero grado di compressore e frattura sminuzzata, il paziente subisce un trattamento conservativo, che include:

  • Terapia farmacologica È usato per l'anestesia. Include principalmente anestetici, FANS e analgesici narcotici.
  • Estensione della colonna vertebrale sotto il peso del paziente.Il paziente per le spalle è fissato al bordo del divano, sollevandolo alla testa del letto. In questa posizione, per 6-8 settimane, le vertebre si raddrizzano e si coalizzano secondo necessità.
  • Estensione delle gambe Implementare se la frattura è combinata con una dislocazione. Sollevare la parte inferiore del letto. Fissare il tallone al tallone o al femore a 15 kg. Quindi il paziente ha bisogno di mentire fino a quando le vertebre sono completamente riallineate.
  • Corsetto di sostegno. Viene utilizzato dopo aver allungato la colonna vertebrale per fissarlo fino al completo recupero. Se i precedenti metodi di trattamento sono utilizzati in ospedale, il corsetto viene solitamente prescritto dopo la dimissione dall'ospedale.

Lesioni gravi possono essere chirurgiche. Le indicazioni sono la compressione del midollo spinale e delle radici nervose, l'instabilità della colonna vertebrale, se l'altezza della vertebra è cambiata di oltre il 50%.

L'operazione consente di allineare l'asse della colonna vertebrale e l'altezza dell'area danneggiata, rimuovere i detriti che feriscono i tessuti circostanti.

reinserimento

Essere in uno stato stazionario può portare ad un indebolimento dei muscoli della schiena. È molto importante dopo il completo recupero fare ginnastica terapeutica, che è in grado di ripristinare rapidamente muscoli e legamenti.

Viene anche prescritta la fisioterapia, che include:

  • Massaggio - è usato per rafforzare lo scheletro dei muscoli, migliorare il flusso sanguigno, alleviare il dolore.
  • Elettroforesi con l'uso di sali di calcio per rinforzare l'osso.
  • Induttotermia: rimuove l'infiammazione e il dolore nei tessuti.
  • UHF: migliora il flusso sanguigno e il metabolismo.

Possibili complicazioni

Se il trattamento è sbagliato o la sua mancanza, possono sorgere i seguenti problemi:

  • Curvatura della colonna vertebrale;
  • Formazione della gobba (specialmente questa è facilitata da una frattura della 12 vertebra);
  • Dolore cronico alla colonna vertebrale;
  • Disturbi neurologici;
  • L'inizio dell'osteocondrosi.

Guarda il video: Frattura vertebrale (Settembre 2019).