Rassegna di ernia del disco L4 L5: sintomi, forme di patologia, tutti i trattamenti

contenuto

  • Cause di un disco intervertebrale erniato L4 L5
  • Forme e sintomi della patologia
  • Tutte le terapie topiche
  • Invece del confinamento: dimentica la malattia

Più del 50% di tutti i casi di formazione di ernie intervertebrali conto per la colonna lombare, e soprattutto - sul suo ultimo segmento, formata da vertebre L4, L5 e il disco tra di loro. L'ernia del disco L4 L5 rappresenta il 46% del numero totale di eventi di questa patologia nella colonna vertebrale lombosacrale.

Il colore sul diagramma mostra l'area del dolore diffusa nella lesione di vari dischi intervertebrali della colonna lombare

Nella formazione di sporgenze in questo segmento si verifica un pericolo di compressione (serraggio) L5 nervosa in uscita a questo livello, e di conseguenza, disturbi di innervazione della mano dell'arto interessato, la riduzione di sensibilità e la gamma di movimento, lo sviluppo di atrofia muscolare.

Segmento del disco erniato L4 L5 - il più pericoloso di tutti i tipi di ernie intervertebrali. Può provocare la rottura degli organi pelvici, limitare la funzione motoria, portare a paralisi parziali o complete.

I sintomi della patologia si manifestano quasi dall'inizio della formazione dell'ernia: la persona è tormentata da dolori doloranti e lancinanti nella parte bassa della schiena e della gamba,sente costantemente l'intorpidimento della parte inferiore della gamba e del piede, la gamba non si piega bene al ginocchio e il piede non svolge completamente le sue funzioni quando cammina.

Delle buone notizie: lo sviluppo della medicina moderna consente di sbarazzarsi dei sintomi sgradevoli di un'ernia discale L4 L5, senza ricorrere all'intervento chirurgico. Inoltre un'ulteriore adesione al regime dell'attività fisica e della nutrizione consente di ripristinare i tessuti danneggiati dell'80%.

Cause di ernia del disco L4 L5

Le vertebre della regione lombare sono molto più grandi degli altri segmenti della colonna vertebrale e hanno un diametro maggiore rispetto all'altezza. Questa caratteristica è spiegata dal carico pesante che la regione lombare sperimenta continuamente durante il giorno. Senza strutture di supporto a parte struttura muscolare, gruppo vertebre L (lombare - lombo) assumere il peso di tutto il corpo, in quanto hanno al centro di gravità. E mentre loro permettono al corpo di girare in direzioni diverse con una grande ampiezza.

La maggior parte della forza di gravità sperimentato ultimo segmento vertebrale, composto da dischi vertebre L4 L5 e tra di loro. Con insufficienza bassa potenza o modifica unità nella struttura dei tessuti forte pressione a completare rapidamente la formazione di ernia del disco.Pertanto, questo reparto della colonna vertebrale e in particolare il disco L4 L5 - sono il luogo più vulnerabile per la formazione della patologia.

Forme e sintomi della malattia

L'ernia del disco L4 L5 ha diverse forme di manifestazione e ognuna ha i suoi sintomi.

Ci sono anche sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di ernia:

  • aumento del dolore durante il movimento, la defecazione, il mangiare;
  • remissione del dolore in posizione eretta;
  • disturbi vegetativi (aumento della sudorazione, aumento della secchezza della pelle, gonfiore delle caviglie);
  • forte dolore alla schiena quando si prova a sdraiarsi sulla schiena per sollevare una gamba dritta, e sollievo immediato dal dolore quando si piega il ginocchio fino al ginocchio.

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Nome e descrizionesintomi

Ernia foraminale - la rottura dell'anello fibroso è diretta verso la parte anteriore della colonna vertebrale.

  • Dolore solo nella posizione dell'ernia.
  • Un leggero pizzicore con la contrazione dei muscoli addominali (tosse, starnuti, risate).

Ernia paramediana - protrusione erniaria sporge dal lato sinistro o destro, schiacciando le radici del midollo spinale.

  • Grave dolore nella zona interessata, dando al gluteo sul lato della lesione.
  • Il dolore si diffonde rapidamente allo stinco e alla parte posteriore della coscia.
  • Sensazione di intorpidimento della gamba.

Ernia dorsale - la rottura dell'anello fibroso avviene dalla parte posteriore.La protrusione erniaria è diretta verso il midollo spinale.

Questo è il tipo più pericoloso di ernia del disco L4 L5 a causa della sua stretta vicinanza al midollo spinale. Non solo spreme e traumatizza il corpo del midollo spinale, ma causa anche molte difficoltà nel trattamento

  • Sensazione alterata delle gambe.
  • Muscoli deboli
  • Impossibilità di controllare la defecazione e la minzione.
  • Violazione della funzione sessuale.

Ernia mediale (ernia di Schmorl) - lo sviluppo di un'ernia avviene all'interno delle vertebre.

È asintomatico.

Metodi di trattamento di ernia L4 L5

La scelta della tecnica corretta per il trattamento di un'ernia discale L4 L5 dipende non solo dalla direzione della protrusione, ma anche dalle sue dimensioni. Pertanto, è importante stabilire accuratamente tutti i parametri della malattia, che consente di eseguire TC o RM (la radiografia convenzionale fornisce informazioni insufficienti).

  • L'ernia fino a 5 mm non richiede il ricovero in ospedale. Il principale metodo di trattamento è la ginnastica speciale e la terapia di trazione spinale.
  • La sporgenza erniaria fino a 8 mm si riduce facilmente al trattamento conservativo, che comprende farmaci, ginnastica, massaggi e fisioterapia.
  • L'ernia fino a 12 mm richiede il ricovero in un periodo acuto e il riposo a letto rigoroso fino al completo sollievo dalla sindrome del dolore. Il trattamento ulteriore è fatto su una base ambulatoriale.
    L'operazione viene eseguita solo nel caso di sintomi evidenti di compressione del midollo spinale o segni "coda di cavallo" (un complesso di sintomi molto gravi nella malattia avanzata, compresi compromessa minzione, funzioni motorie gamba et al.).
  • Con una dimensione di ernia superiore a 12 mm, viene indicata un'operazione urgente.

Terapia conservativa

L'importanza primaria nel trattamento dell'ernia del disco L4 L5 ha un carico ridotto su questo sito. Pertanto, nei primi giorni di trattamento, è necessario un rigoroso riposo a letto per assicurare il riposo alla colonna vertebrale in posizione orizzontale.

La fase successiva del trattamento conservativo include la terapia farmacologica:

  • analgesici,
  • farmaci antinfiammatori non steroidei,
  • rilassanti muscolari,
  • hondroprotektory,
  • vitamine,
  • glucocorticoidi.

Dopo la sindrome da dolore, sono stati aggiunti i seguenti metodi di trattamento:

  • terapia fisica (trattamento di breve e lungo elektrovolnami, elettroforesi, UVR);
  • lezioni in piscina;
  • massaggio;
  • ginnastica terapeutica.

Una componente obbligatoria della terapia è indossare un corsetto rigido di supporto. I primi mesi del corsetto indossato costantemente, e poi messo su durante l'esecuzione di lavori,associato con sollevamento di carichi pesanti.

Caratteristiche della ginnastica terapeutica

Il ruolo di primo piano nel trattamento di ernia del disco L4 L5 fare ginnastica. Esercizi speciali alleviare lo stress patologico muscoli della schiena, li rafforzano, contribuendo a sostenere una spina dorsale indebolito.

Intrigo L4 L5 ernia del disco è uno squilibrio che essa provoca nei vari gruppi muscolari: uno di loro è denso e duro, e l'altro è rilassata. Tener conto di tutte le sfumature e corretto assegnare gli esercizi necessari possono essere solo un medico di terapia fisica. Tutte le classi devono essere tenuti sotto il suo diretto controllo. formazione specialistica indipendente senza controllo può solo esacerbare la situazione e portare a nervi pizzicato.

La regola principale dell'esercizio nel trattamento delle ernie del dipartimento - esclusione di carico assiale sulla colonna vertebrale: è tutti i tipi di esercizi in cui la pressione principale cade direttamente sulla colonna vertebrale, che è l'asse del corpo (squat, piegatura, altalene e affondi). Tutte le classi sono condotte in posizione prona o su simulatori inclinati speciali.

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eserciziscopo

Esercizi per addominali

Rafforzare i muscoli addominali, riducendo così il carico sui muscoli della schiena.

flessioni

Rafforza i muscoli della schiena e aiuta a ripristinare il disco nella sua posizione fisiologica.

Pendii seduti su una sedia: "petto - ginocchia"

L'esercizio è progettato per sviluppare i muscoli della vita. Aiuta a ripristinare l'elasticità a loro e alleviare notevolmente le condizioni generali del paziente.

Una serie approssimativa di esercizi fisici con ernia del disco L4 L5. Prima di eseguire, consultare un medico.
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Intervento chirurgico

Il compito principale dell'operazione è il rilascio dalla pressione delle radici nervose o il sito del midollo spinale. Oggi vengono praticati quattro metodi di intervento chirurgico:

  1. Microdiscectomia - rimozione dell'ernia del disco con minima interferenza nel corpo umano. Il metodo più efficace.

  2. Rimozione endoscopica di un'ernia. L'operazione viene eseguita senza incisioni attraverso piccole forature con l'ausilio di strumenti speciali. Il chirurgo esercita il controllo sulle sue azioni con l'aiuto di un monitor.

  3. Impianto. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove completamente il tessuto danneggiato del disco e al suo posto installa un impianto artificiale.

  4. La nucleoplastica è un effetto diretto sul nucleo di un disco danneggiato da impulsi di plasma freddo.Una piccola puntura nel nucleo del disco L4 L5 introduce l'elettrodo dell'EOP (convertitore elettronico-ottico), attraverso il quale vengono alimentati gli impulsi. Di conseguenza, i tessuti del nucleo evaporano, la protrusione erniaria diminuisce e la radice del nervo bloccato viene rilasciata.

Il trattamento chirurgico consente di rimuovere rapidamente la sindrome del dolore e ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi, ma c'è un alto rischio di recidiva della malattia, dal momento che la vera causa della formazione di ernia rimane irrisolta.

Metodi alternativi

Eliminare completamente i sintomi della malattia ed eliminare la causa principale della formazione di ernie discali può essere solo un approccio integrato al trattamento, che include tali metodi di terapia:

  • Hirudotherapy (trattamento con sanguisughe);
  • Ozonoterapia (iniezioni di preparati di ozono nelle aree colpite);
  • Homeosiniatria (iniezioni di farmaci omeopatici in punti biologicamente attivi responsabili dello stato del tessuto interessato).

Dimentica la malattia

L'approccio moderno al trattamento dell'ernia del disco L4 L5 è una tecnica collaudata in combinazione con terapie innovative. Nel 90% dei casi, la chirurgia può essere evitata, i tessuti danneggiati vengono ripristinati e, se vengono adottate semplici misure preventive, la malattia non si ripresenta mai più.

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