L'ernia inguinale strangolata è pericolosa

L'ernia ferita è una complicazione pericolosa della patologia erniaria, che è strettamente correlata a una grave distruzione della funzione dell'organo nel sacco erniario. Per cominciare, è necessario chiarire la stessa malattia. L'ernia è una malattia caratterizzata da un anormale rigonfiamento dell'organo dalla sua cavità naturale con uno spazio vicino.

Quindi, con un decorso stabile della malattia, l'organo o parte di esso mantiene la sua funzione. L'organo non perde la sua efficacia, e se perde, in parte. La violazione dell'ernia inguinale si dice quando le strutture del sacco erniario si bloccano improvvisamente a causa di alcuni fattori.

La lesione dell'ernia inguinale è una condizione acuta che richiede un primo soccorso immediato e un ulteriore intervento chirurgico per ripristinare il funzionamento degli organi lesi.

Riferimento anatomico

L'ernia all'inguine è un difetto nel peritoneo, cioè nell'inguine. L'addome dall'interno è rivestito con una foglia interna - il peritoneo - un film sottile costituito da tessuto connettivo.

Il compito di questo foglio è quello di "avvolgere" le pareti interne e gli organi che si trovano nell'addome.Il peritoneo è un'altra barriera dopo la pelle e i muscoli, il cui scopo è proteggere gli organi interni.

Tra l'inguine e il peritoneo è il canale inguinale, attraverso il quale, durante lo sviluppo intrauterino, discende lungo il cordone spermatico nei ragazzi, e nelle ragazze - il legamento uterino. Sotto l'influenza di alcuni fattori genetici, il canale inguinale non si chiude, il che dovrebbe avvenire quasi subito dopo la nascita. Questo canale ha origine nella cavità addominale, quindi discende. Con l'aumento della pressione intra-addominale, una parte del peritoneo, alcuni organi o un epiploon possono scendere attraverso il canale inguinale, formando un'ernia inguinale.

L'ernia ferita si presenta spesso all'improvviso, come qualsiasi altra complicazione.

Cause di infrazione all'inguine:

  • debolezza dei muscoli inguinali;
  • un forte aumento della pressione intra-addominale a causa di gravi tensioni sul corpo, tosse, starnuti, vomito o accumulo di gas;
  • ha subito lesioni;
  • periodo di gestazione;
  • età e sesso: la violazione dell'ernia inguinale negli uomini e nei ragazzi si presenta molto più spesso che nelle donne; anche la probabilità di questa complicazione aumenta quando una persona raggiunge un'età giovane e matura (dai 25 anni in poi).

Vale la pena notare che l'ernia inguinale ferita in un neonato è comune, ma si forma in un bambino anche durante la gravidanza.

Tipi di ernia inguinale contenuta

Ci sono quattro varietà di ernia inguinale strangolata:

1. Restrizioni elastiche.

Questo tipo di complicanze si verifica quando c'è un forte e improvviso aumento della pressione nella cavità addominale. Le cause includono: tosse, starnuti gravi, busto improvviso si gira di lato, lavora con i pesi, costipazione.

L'infrazione elastica è caratterizzata dal fatto che di solito un numero maggiore di organi e altre strutture lasciano l'area del sacco erniario piuttosto che un'ernia normale. Le strutture in uscita non possono essere corrette, poiché l'anello erniario dietro il sacco è troppo stretto, il suo diametro non è in grado di saltare le strutture di massa.

In questo stato, si sviluppa l'ischemia locale - una mancanza di ossigeno, dal momento che insieme agli organi, le arterie e le vene locali sono schiacciate. Quindi, una lunga assenza di ossigeno porterà prima o poi alla morte di tessuti e cambiamenti irreversibili negli organi.

2. Violazione di Kalovoye.

Questo - uno dei tipi di pizzicamento dell'ernia inguinale, che si verifica sullo sfondo di un indebolimento della peristalsi dell'intestino. Di solito questa condizione si verifica quando una persona aderisce a una dieta debolmente acida.Nel tratto intestinale si accumula un gran numero di feci che vengono trasportate nel sacco erniario. Così, la pressione nel sacco di ernia aumenta e aumenta anche la pressione nell'anello erniario. Questa condizione è accompagnata da una violazione della circolazione locale. Può verificarsi una necrosi

Abbastanza spesso, una violazione violenta è osservata nelle persone anziane. Va inoltre ricordato che la presenza prolungata di feci può provocare infiammazioni purulente.

3.Pressione tipo retrogrado.

Tale variante di complicazione si forma quando nell'area dell'anello erniario non c'è un cappio dell'intestino, ma diversi. Una parte del tubo digerente è soggetta a ischemia.

4. Violazione di Pristenochnoe.

Questo tipo si verifica quando l'infrazione è suscettibile a una certa parte della parete intestinale, che è collegata al mesentere. Questa condizione è accompagnata da una violazione della circolazione sanguigna e linfatica, che porta all'ischemia e ad ulteriori necrosi dei tessuti. Complicato da perforazione - una condizione in cui un "buco" si forma nella parete intestinale attraverso la quale il contenuto intestinale entra nella cavità addominale. Una delle varianti più rare di violazione.

Per tipo di posizione:

  • Lato sinistro: incontrare una probabilità non superiore al 30%;
  • lato destro: fissato nel 60% di tutti i casi;
  • bifacciale: la frequenza di occorrenza è di circa il 10%.

I sintomi della violazione di ernia inguinale

Di solito la violazione parla di se stessa allo stesso tempo. Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe registrare le sue condizioni patologiche il più presto possibile e consultare uno specialista per un aiuto medico urgente.

Segni di infrazione di ernia inguinale:

  1. Formata prima convessità comincia a dolere forte. In generale, la sindrome del dolore è il segno principale che una parte dell'organo è stata pizzicata. Il dolore si diffonde molto spesso in un certo numero di aree localizzate, cioè nella zona inguinale e nell'addome inferiore.
  2. Dopo che l'intestino è stato schiacciato, la persona sentirà immediatamente la gravità della condizione. Avrà la febbre, un forte mal di testa, una persona si lamenterà di un malessere generale nel corpo e un impulso aumenterà. Esternamente, queste persone sembrano ansiose, confuse. Predisposto agli ipocondriai le persone possono cadere in uno stato di panico.
  3. Il quadro clinico include anche nausea e vomito, spesso costipazione.
  4. Quando viene presa la posizione orizzontale, il dolore non scompare, l'ernia esterna non diventa più piccola.
  5. L'ernia si trasforma in uno stato di irreparabilità.
  6. Assenza di un colpo di tosse. Con un flusso costante, se si mette il paziente sulla schiena e si preme il pollice sopra l'area del canale inguinale, è possibile percepire il modo in cui il dito viene espulso. Se ciò non accade, non succede.

Negli uomini, i sintomi difficilmente differiscono dall'ernia inguinale nelle donne, ad eccezione di alcuni punti:

  • l'ernia inguinale negli uomini può essere accompagnata da un forte abbassamento dello scroto;
  • nelle donne questa condizione è associata ad un visibile aumento delle grandi labbra.

Ernia inguinale ferita nei bambini

Al bambino al verificarsi di tale stato inizia l'ansia, il bambino inizia a piangere, piange. La temperatura corporea non aumenta, il che può confondere i genitori. Tra il vomito, si possono notare impurità gialle di bile, un po 'più tardi - contenuti intestinali. Anche la sedia è in ritardo, non vengono rilasciati gas.

Nelle fasi avanzate dell'ernia inguinale, la temperatura del bambino aumenta notevolmente, compaiono i segni di una sindrome da intossicazione. Quando si forma l'ernia inguinale nei bambini nella zona inguinale con le mani e le dita, si può sperimentare una formazione tondeggiante e ferma.

Diagnosi di ernia inguinale

È importante che il paziente sappia che quando compare un certo numero di sintomi, è estremamente importante chiamare un'ambulanza e non assumere antidolorifici.I farmaci anestetici cancellano e attenuano il quadro clinico. Questo a volte complica la diagnosi dei medici.

All'atto di indagine oggettiva l'esperto scopre un dolore forte, l'aumento gonfiato, l'edema e l'arrossimento di tegumenti. Prima di tutto, il medico controllerà il sintomo della tosse. Se non c'è, aumenta il rischio che gli organi vengano violati.

Dopo l'esame iniziale, il paziente viene inviato all'ospedale, dove successivamente cade sotto la supervisione di un chirurgo che può solo fare una diagnosi definitiva. La diagnosi finale viene respinta dagli ultrasuoni.

Pronto soccorso

Il primo soccorso consiste nella lista degli oggetti, che non può essere fatta in nessun caso:

  1. Non cercare di eseguire da soli la diagnosi e somministrare il farmaco al paziente.
  2. Non puoi dirigere e in qualche modo manipolare l'ernia.
  3. Controindicato bagni, uso antidolorifici e antispastici, e non si può imporre un freddo o calore sulla zona interessata.

Parenti, amici o parenti dovrebbero essere immediatamente portati in ospedale, mentre cercano di minimizzare le sue condizioni.

trattamento

Con patologia inguinale ferita, il trattamento viene eseguito solo chirurgicamente. Un'operazione comune è una riparazione di ernia di emergenza. A differenza di altre condizioni, non c'è ernia plastica. Prima dell'intervento, il paziente viene solitamente svuotato dall'intestino e dalla vescica. Come anestesia, l'anestesia è più comunemente usata.

L'obiettivo principale dell'intervento è eliminare la condizione acuta rimuovendo il pizzico e le sue conseguenze. L'organo, che viene violato, è soggetto a rilascio e correzione.

Nel corso dell'apertura del sacco erniario vengono eseguite misure antistatiche, poiché esiste sempre la possibilità di attaccare la flora microbica o qualsiasi altra infezione. Dopo aver eliminato la condizione instabile, gli specialisti eseguono interventi di chirurgia plastica alle porte dell'ernia. L'ulteriore trattamento è determinato dalle condizioni generali del paziente.

prospettiva

Di norma, dopo una operazione riuscita, la prognosi per un recupero completo è favorevole. Un'ulteriore adesione alle misure preventive previene il ripetersi non solo delle complicanze, ma anche dell'ernia stessa.

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