Cos'è un'ernia inguinale diretta?

L'ernia inguinale è la protrusione di uno o più organi addominali attraverso le fessure formate nel canale inguinale. Questa sporgenza dall'esterno rimane coperta dalla pelle e la posizione della sua posizione è lo spazio intermuscolare.

L'ernia inguinale consiste in:

  • Cancelli erniaci - lume nella parte inguinale del peritoneo.
  • Sac ernia - parte della parete addominale, sporgente verso l'esterno.
  • Il contenuto della sacca inguinale sono organi interni che cadono nella sacca inguinale.

Tipi di ernie inguinali e differenze tra di loro

La classificazione condizionale delle ernie inguinali è la seguente:

  • dritto
  • pregiudizio
  • Combinato.

L'ernia inguinale combinata è generalmente considerata un'ernia, che combina protrusioni sia oblique che diritte.

Inclinato e dritto

Le differenze cardinali tra un'ernia dritta e un'erezione obliqua sono le seguenti:

  • L'ernia diretta è una patologia eccezionalmente acquisita, e obliqua - può essere congenita.
  • L'ernia inclinata, quando passa attraverso le porte ernarie, tocca sempre il cordone spermatico e la linea retta - lo circonda.
  • Durante l'operazione, un'ernia diretta può essere identificata dalla pulsazione dell'arteria recitante al di fuori del collo del sacco erniario, e l'obliquo - all'interno del collo.
  • Il sacco erniario di protrusione diretta ha spesso una forma nella forma di una palla e una forma obliquo-oblunga.

Differenza ernia inguinale obliqua da una linea retta

cause di

Il 92-95% di tutti i casi di ernia inguinale si verifica negli uomini. Ciò è spiegato dal fatto che il canale seminale si trova al posto della più probabile formazione delle porte dell'ernia. Questo canale non ha abbastanza potenza muscolare e tendinea per sopportare la pressione di pressione degli organi interni. Le donne in quest'area hanno un legamento dell'utero, che è caratterizzato da una muscolatura forte. È lei che non dà un sacco erniario per sfondare il cancello.

A causa del fatto che l'ernia inguinale può essere acquisita solo lo stato, le sue cause principali sono:

  • Caratteristiche anatomiche della cavità addominale.
  • Sovrappeso.
  • Eccessivo stress fisico e trauma, che sono le sue conseguenze.
  • Andare a prendere un bambino
  • Malattie associate a tosse persistente.
  • Effetti delle operazioni.
  • Malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da un ritardo e durezza delle feci.
  • Vecchiaia
Importante!
L'ernia inguinale diretta è più spesso osservata nei fumatori.La ragione di ciò è la tosse costante che accompagna il fumo e l'effetto negativo delle gengive di nicotina sul sistema vascolare umano.

Le cause elencate dell'insorgenza della malattia costituiscono i gruppi a rischio di persone esposte ad essa:

  • Persone di età avanzata
  • Bambini.
  • Donne incinte
  • Persone complete
  • I fumatori.

Cos'è l'ernia inguinale negli uomini e come trattarla, leggi qui.

I sintomi negli uomini e nelle donne

All'inizio, l'ernia inguinale è asintomatica. Riguardo alla malattia, una persona può imparare solo durante l'esercizio - nella zona inguinale, può sentire un piccolo sigillo. Questa sporgenza è in grado di eliminare anche il paziente stesso - per fissarlo nella posizione prona. Nel corso del tempo, senza un'appropriata terapia, l'ernia inizia a dare sempre più fastidio, sotto forma di sensazioni spiacevoli, bruciando e sorseggiando la formazione delle porte ernarie.

Gli uomini possono avere problemi con la defecazione (stitichezza) e la minzione (frequente stimolo, ritenzione urinaria).

Nelle donne, in determinate circostanze (se il sacco erniario ha preso parti della vescica, dell'utero, delle ovaie), ci possono essere malfunzionamenti nelle mestruazioni - un disturbo del ciclo, un periodo molto doloroso.E ernia inguinale diretta è caratterizzata da disturbi del processo di minzione.

Nelle forme più avanzate della malattia, i pazienti possono lamentare:

  • Dolore che si irradia alla schiena, osso sacro, interno coscia,
  • Nausea e vomito,
  • gonfiore frequenti,
  • Gonfiore delle sporgenze,
  • Incapacità di raddrizzare voi stessi un ernia,
  • Sangue nelle feci,
  • tachicardia,
  • malessere generale.

complicazioni

Una delle più frequenti complicanze di ernia inguinale diretta è considerata una violazione. Tale condizione è caratterizzata da spostamento inguinale il contenuto del sacco ernia. Impingement ernia inguinale diretta comporta vasi sanguigni morsetto, che è una condizione estremamente pericolosa e può portare a necrosi tissutale.

Complicazioni di ernia inguinale strozzata possono anche essere:

  • Il processo infiammatorio in protrusione.
  • infiammazione testicolare.
  • Ostruzione intestinale
  • L'infiammazione del peritoneo.
  • Ristagno di feci.
  • L'appendicite acuta.

Tutte queste complicazioni sono considerati condizioni di rischio, a causa della probabilità di morte.

diagnostica

La diagnosi di ernia inguinale diretta non è difficile.Il medico è in grado di identificare l'ernia dalle lamentele del paziente, dall'interrogatorio e dalla banale palpazione della protrusione. Innanzitutto, il paziente viene esaminato in posizione verticale e quindi in posizione orizzontale. Se un uomo viene esaminato, il medico ha l'opportunità di sondare con le dita il portale erniario e il sacco erniario, posizionandolo nella cavità addominale. Secondo certi segni, il medico può anche identificare gli organi rinchiusi in un sacco erniario.

Se il paziente è una donna, è improbabile che il medico attraversi il canale inguinale.

In entrambi i casi, l'esame ecografico degli organi peritoneali e pelvici è il metodo di diagnosi più affidabile. Questo esame consente di determinare quali organi si adattano al sacco erniario.

L'essenza della metodologia
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Il compito principale nel processo di risoluzione della diagnosi in questione è di differenziarlo da tali malattie come:

  • Cisti del legamento dell'utero nelle donne
  • varicocele
  • hydrocele
  • Ernia femorale
  • linfoadenopatia
  • Lipoma del cavo spermatico
  • Criptorchidismo.

La diagnosi differenziale consiste nel sentire i genitali esterni del maschio. Occasionalmente, è possibile utilizzare un metodo diagnostico strumentale, come la diafanoscopia: scintillazione dello scroto con raggi di luce.

Per determinare la diagnosi, al paziente possono essere assegnati anche alcuni test:

  • un esame del sangue generale,
  • analisi generale di urina,
  • elettrocardiogramma cardiaco,
  • un esame del sangue per la coagulazione,
  • Altri test per le malattie che sono controindicazioni alla chirurgia.

trattamento

È dimostrato che l'unico modo per trattare la protrusione inguinale è la chirurgia. Quanto prima viene diagnosticata la malattia e viene eseguita l'operazione, tanto più improbabili sono le sue conseguenze. Inoltre, le ernie trascurate funzionano molto più difficile.

Controindicazioni all'operazione possono essere le seguenti condizioni:

  • gravidanza
  • Vecchiaia,
  • Malattie del sistema circolatorio (emofilia),
  • Malattie cardiovascolari,
  • immunodeficienze,
  • Processi infiammatori nel corpo,
  • Altre condizioni gravi

A tali pazienti le direzioni di terapia meno radicali sono applicate:

  • Ammissione di complessi vitaminici.
  • Uso quotidiano della benda.

Bendaggio con ernia inguinale diritta /

  • Divieto di allenamento con i pesi.
  • Rispetto di una dieta speciale.
  • Trattamento di malattie concomitanti.
  • Esercizi speciali, nuoto.
Fai attenzione!
Nel caso di avere un'ernia inguinale diretta compromessa, l'operazione è l'unico modo per trattarla.

Per rimuovere un'ernia inguinale diretta, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Il metodo Bobrov-Girard
  • Metodo Bassini
  • Kimbarovsky's Seam
  • Il metodo di Kukudzhanov
  • La metodologia dello Spasokukotsky
  • Metodo di posposizione
  • Metodologia di Schuldays
  • Operazione in Liechtenstein
  • Hernioplasty endoscopico
  • Hernioplasty laparoscopica

Riparazione dell'ernia dell'ernia inguinale secondo il metodo Bassini

Tutti questi metodi sono basati sul fatto che il sacco erniario è posto nella cavità addominale e le pareti delle porte ernarie sono rinforzate per evitare protrusioni ripetute. La differenza nei metodi è il modo di chiudere il cancello e penetrare il peritoneo.

Con l'hernioplastica laparoscopica ed endoscopica, non si effettua un'incisione notevole sulla parete peritoneale e si fanno due o tre piccole incisioni per inserire la camera e gli strumenti nella cavità della camera.

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Hernioplastica laparoscopica dell'ernia inguinale.

Tutti gli altri metodi, ad eccezione del metodo del Liechtenstein, sono basati sulla plastica elastica: il chirurgo chiude l'apertura nel canale inguinale a causa dei muscoli addominali.

Il Liechtenstein è stato il primo a suggerire che una patch speciale fatta di materiale sintetico non staccabile dal corpo umano sia fatta sulle porte ernarie. La rete è sovrapposta all'apertura inguinale e cucita in piccoli punti con piccoli punti. Questa tecnica è la più popolare tra i chirurghi, dal momento che il rischio di recidiva è praticamente eliminato.

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Operazioni video per rimuovere un'ernia inguinale diretta in Liechtenstein.

Una fase importante nel trattamento di un'ernia inguinale diretta è il periodo postoperatorio. Dalla conformità del paziente con tutte le prescrizioni del medico dipende dal momento del recupero e dalla probabilità di una ricaduta.

Molti pazienti considerano erroneamente l'ernia inguinale come una malattia non grave. Ai primi segnali, contatta immediatamente l'assistenza qualificata. L'autotrattamento e la gestione di un'ernia possono solo aggravare la situazione e portare a conseguenze indesiderabili e alla morte.

Guarda il video: Cos'è l'Ernia Inguinale (Gennaio 2020).

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