Ernia intervertebrale nel reparto lombosacrale: cause, segni, terapia

L'ernia del rachide lombosacrale è una manifestazione dell'osteocondrosi. Secondo le statistiche, colpisce il 60-80% della popolazione adulta (più spesso - uomini) e porta a invalidità temporanea o permanente.

Che cos'è questo problema, come si manifesta e come affrontarlo - lo diremo in seguito.

Le ernie di solito compaiono nella colonna vertebrale lombosacrale: a differenza della colonna vertebrale toracica e cervicale, sperimenta la massima tensione - sia dinamica che statica.

In questo reparto ci sono cinque vertebre, i dischi costituiti da un guscio denso (anello fibroso) e un nucleo polposo semi-liquido forniscono ammortamento tra di loro. L'ernia è la distrofia e la disintegrazione del disco, accompagnata dalla distruzione dell'anello fibroso.

Principali fattori di rischio

Si ritiene generalmente che l'ernia lombosacrale si manifesti a causa di un disturbo metabolico nella colonna vertebrale, indipendentemente dal fatto che vi sia un carico eccessivo su di esso (sollevamento pesi, movimenti improvvisi) o soffre di mancanza di mobilità.

La malattia è una conseguenza delle alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, e una delle cause principali di questi cambiamenti sono i disturbi circolatori e, di conseguenza, l'apporto di nutrienti ai tessuti cartilaginei e ai muscoli paravertebrali.

Nei dischi intervertebrali non ci sono vasi, sono alimentati da tessuti vicini. Ma questo accade solo con una certa quantità di mobilità della colonna vertebrale.

Ma i dischi non possono ricevere abbastanza cibo anche in caso di carico sufficiente: la mancanza di oligoelementi e vitamine diventa un problema serio.

È necessario dare la preferenza a cibo ecologicamente pulito e vitaminico e sbarazzarsi delle cattive abitudini che portano alla rottura della conduzione nervosa e dell'afflusso di sangue.

Oltre all'osteocondrosi, possiamo distinguere le seguenti ragioni per lo sviluppo di un'ernia del reparto lombosacrale:

  • trauma della colonna vertebrale;
  • patologie congenite dello sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico;
  • displasia dell'anca
  • scoliosi.

I fattori di "avvio" sono chiamati eccesso di peso, ereditarietà, invecchiamento naturale del corpo, ipotermia o infezione.

Manifestazioni della malattia

L'ernia diventa evidente non immediatamente. Inizia con la protrusione - una piccola sporgenza del disco senza rompere l'anello fibroso, e le prime manifestazioni possono essere scambiate per la solita fatica nella schiena.

Naturalmente, il dolore "pieno", dal quale non puoi nemmeno dormire, non devi aspettare.È necessario superare l'esame più rapidamente se ci sono tali sintomi:

  • sensazione di rigidità / intorpidimento nella parte bassa della schiena, in particolare con lo sforzo fisico;
  • mobilità limitata;
  • dolore improvviso (lombalgia);
  • bruciore, formicolio o altre sensazioni insolite nella regione lombosacrale;
  • dolore quando si cambia la posizione del corpo, specialmente quando si piega o si inclina;
  • disagio all'esterno delle gambe ("lampada");
  • la pelle di una gamba sembra più fredda o più calda dell'altra;
  • muscolo ipertonico / ipotonico di una gamba;
  • il desiderio di adottare una postura in cui il dolore, i dolori o la "stanchezza" passano (postura compensativa / antalgica).

Anche i sintomi minori di questo tipo o convulsioni, che si ripetono raramente, possono indicare un problema serio.

Inoltre, se non si cerca aiuto medico in tempo, il segmento interessato della colonna vertebrale rimarrà inattivo, e altri segmenti, più in alto o più in basso, assumeranno il suo carico e cominceranno anche a deformarsi.

Pertanto, la situazione peggiora nel tempo, per non parlare dell'elevato rischio di sviluppo di disfunzione degli organi pelvici e persino di paralisi degli arti.

Assicurati di prendere il tempo di visitare un medico per iniziare immediatamente il trattamento, e quindi hai una possibilità molto migliore di una pronta guarigione.

Cosa posso fare?

Il più delle volte colpisce le vertebre ernia L5-S1 - questa è la quinta vertebra lombare e la prima vertebra sacrale reparto, così come la quarta e la quinta vertebra lombare (L4-L5).

Se tutti i sintomi sono presenti, la diagnosi conferma le ipotesi del medico e hai davvero un'ernia intervertebrale, il medico farà di tutto per evitare il trattamento chirurgico.

La terapia può richiedere da tre a sei settimane. Il sesso, l'età, le caratteristiche del paziente e, naturalmente, la gravità della malattia sono necessariamente presi in considerazione.

Per prima cosa, specialmente con il dolore acuto nell'area lombosacrale, hai bisogno di un riposo a letto, dopo di che il dottore ti permette di muoverti un po '. Tutto questo è accompagnato da un trattamento farmacologico. Sono applicati:

  • analgesici - con sindrome del dolore persistente;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei - per alleviare edema, infiammazione e, di conseguenza, il dolore che si verifica durante la compressione delle terminazioni nervose;
  • rilassanti muscolari - per alleviare lo spasmo muscolare;
  • Condroprotettore - per mantenere il normale stato del tessuto cartilagineo.

Dopo la rimozione dei sintomi principali, il trattamento continua con l'uso di procedure fisioterapiche che migliorano il metabolismo e la mobilità dell'area interessata.

Massaggio, terapia manuale (in particolare, è possibile eliminare la sublussazione esistente delle vertebre, che ha causato l'ernia) può essere mostrato.

A una dimensione di erniatura fino a 6 mm (protrusione), può essere indicato un intervento chirurgico, ad esempio il trattamento laser. Un ago viene inserito nel disco intervertebrale, attraverso il quale viene passata una guida di luce laser.

L'energia fornita attraverso la guida di luce fa evaporare il liquido dal disco, il vapore viene scaricato attraverso l'ago e la pressione nel disco diminuisce.

Lo svantaggio di questo metodo è che non è radicale, poiché il volume del disco intervertebrale diminuisce, ma non fino alla dimensione precedente. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

È importante seguire alcune raccomandazioni - sia dopo la fine del trattamento conservativo, sia nel periodo postoperatorio e in futuro.

  1. Diminuzione del peso corporeo - all'ideale a questa età e con questa crescita. Pertanto, la colonna vertebrale non sperimenterà una forte tensione.Raccomandata dieta sana regolare, esercizio moderato.
  2. Rafforzamento dei muscoli della schiena - con l'aiuto di esercizi giornalieri appositamente selezionati. Faranno meglio a mantenere la colonna vertebrale, rimuovendone parte del carico assiale. Consigliamo anche di nuotare - 2-3 volte a settimana, e ogni lezione - almeno 45 minuti.
  3. Rifiuto di carichi significativi.
  4. Rifiuto dalle cattive abitudini.

Nonostante il fatto che l'ernia intervertebrale nel reparto lombosacrale non possa essere "riparata", è già dimostrato che nella maggior parte dei casi (90%) la terapia conservativa è molto efficace. La cosa principale è che il paziente dovrebbe essere abbastanza disciplinato per rispettare tutte le prescrizioni.