Artrite infettiva - batteri e virus possono influenzare le articolazioni

Se le cause di artrite reumatoide oggi non è ancora noto con precisione, e presumibilmente associata ad un fallimento patologico del sistema immunitario, l'ereditarietà genetica e certa misteriosa infezione non rilevabile, questo tipo di artrite ha una chiara definizione scientifica. Discorso di artrite infettiva (IA) - una malattia infiammatoria delle articolazioni infezione batterica o virale.

Artrite infettiva: cause e sintomi principali

Tuttavia, questo non significa che la diagnosi di artrite infettiva è molto più facile - troppe microrganismi possono causare:

Quali germi possono causare l'artrite infettiva

I seguenti microrganismi patogeni possono diventare la causa diretta della IA:

  • Staphylococcus aureus:
    • Staphylococcus aureus - penetrare la pelle e danneggiare una distruzione articolare particolarmente rapida
    • Staphylococcus epidermidis - questo microbo penetra l'epidermide della pelle ed è una causa comune di infiammazione nel campo delle protesi, nonché le cause artrite infettiva in individui con tossicodipendenza

  • streptococchi:
    • Streptococcus haemolyticus (gruppo A)
      • β-emolitico streptococco natura pyogenic attribuibile ai batteri Gram-positivi e conduce alla distruzione di eritrociti
      • Penetra attraverso le vie respiratorie, così come la pelle
      • È il più pericoloso, in quanto porta a malattie come l'angina, scarlattina, reumatismi, bronchiti, pericardite, miocardite, la glomerulonefrite e simili. D.
      • Richiede un trattamento antibiotico obbligatorio
    • C'è ancora 20 sottotipi, β-Streptococcus, appartenenti ad altri gruppi
      • Penetrano la pelle, il sistema circolatorio con infezioni urogenitali
      • Le cause di infezione nei pazienti immunocompromessi, la presenza di stent, la tossicodipendenza
      • Gli antibiotici sono il trattamento non è richiesto - è necessario solo per mantenere il sistema immunitario, che è l'artrite infettiva auto-sconfitta distruggendo i microbi patogeni causato

artrite infettiva streptococco o stafilococco è più incline a sviluppare dopo 15 anni

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativi diplococcus intracellulare che provoca la gonorrea, malattie veneree, soprattutto negli adulti
    • artrite infettiva gonococcica si osserva nello 0,7% degli uomini e il 3% delle donne affette da gonorrea
  • Batteri intestinali gram-negativi:.
    Provoca l'artrite infettiva per i seguenti motivi:
    • I pazienti anziani (rischio aumenta con malattia prolungata ospedalizzazione)
    • Immunità debole, indipendentemente dall'età
    • Diffusione ematogena dell'infezione urinaria
  • Infezioni respiratorie Gram-negative causate dall'agente causale di Haemophilus influenzae
    • Questo tipo di infezione si verifica molto spesso nei bambini piccoli che sono passati presto all'alimentazione artificiale: il motivo - nel privare il bambino dell'immunità naturale che dà il latte materno
  • Meningococco (Neisseria meningitidis):
    • Questo microbo gram-negativo penetra nel nasofaringe nel cervello, provocando l'infiammazione delle meningi

Le infezioni da Gram-negativi sono particolarmente colpite da bambini sotto i 14 anni di età

  • Infezioni multimicrobiche e anaerobiche:
    • Si verificano molto raramente, principalmente in pazienti con AIDS o in persone che hanno avuto protesi articolari

Fattori che provocano l'artrite infettiva

Le cause che aumentano il pericolo di IA sono:

  • Complicazioni dopo gli infortuni
  • Endoprotesi, esaurito la sua risorsa tempo
  • Setticemia purulenta
  • immunodeficienza
  • Processi oncologici
  • Diabete mellito
  • Dipendenza da droghe o alcol

Sintomi di artrite infettiva

L'artrite infettiva può avere sia evidenti sintomi articolari che manifestazioni extra-articolari, spesso complicando la diagnosi

  • L'artralgia si presenta in una o più articolazioni con segni di infiammazione locale:
    • Gonfiore, arrossamento, febbre
    • Durante l'assunzione di FANS, questi sintomi di solito vengono attenuati
  • Di solito ci sono lesioni del ginocchio (più spesso), anca, polso, spalla e piccole articolazioni del piede o del polso
    • Lesione dell'articolazione sacroiliaca - sintomi caratteristici nei tossicodipendenti
  • L'artrite gonococcica infettiva si verifica spesso senza sintomi articolari:
    • I sintomi primari della gonorrea sono processi infettivi infiammatori locali nei genitali (cervice, endometrio). L'ulteriore diffusione dell'agente patogeno attraverso il corpo è facilitata dalle mestruazioni
  • In futuro, i sintomi della periartrite si combinano con la migrazione della poliartralgia e della dermatite sotto forma di eruzioni patch-papulari che alla fine si trasformano in pustole vescicolare
  • Quando le lesioni delle articolazioni gonococciche si manifestano con sintomi di mono o oligoartrite essudativa

Complicazioni di artrite infettiva

Complicazioni di artrite infettiva possono essere:

  • anchilosi
  • osteomielite
  • Asimmetria delle estremità, ad esempio, diverse lunghezze

Trattamento di artrite infettiva

diagnostica

Alla vigilia del trattamento, diagnostica di laboratorio:

  • Analisi del sangue generale:
    • Con la malattia, leucociti e ESR superano i valori consentiti
  • Viene effettuata una puntura dell'articolazione, il cui scopo è quello di analizzare il liquido articolare e rimuovere il pus accumulato:
    • Nel liquido articolare interessato è torbido, con inclusioni purulente
    • L'analisi rivela leucocitosi con un alto contenuto di leucociti immaturi (neutrofili) e un aumento della VES
    • Il glucosio nel liquido sinoviale è la metà di quello nel siero
    • La puntura, in particolare dell'articolazione del ginocchio, viene solitamente eseguita con l'aiuto dell'artroscopia
    • Se si accumula molto essudato o vi è una difficoltà a penetrare nell'articolazione con un ago (questo è tipico dell'articolazione dell'anca), un tubo di drenaggio viene temporaneamente inserito nella cavità articolare
  • Per ridurre il dolore, un ginocchio può essere posizionato sull'articolazione del ginocchio
  • Viene effettuato uno studio batteriologico del liquido con colorazione dei granuli, ma non tutti i batteri vengono determinati in questo modo, in particolare i gonococchi. Questo complica la diagnosi e il successivo trattamento
  • Per la verifica completa della diagnosi, oltre all'esame del liquido articolare, possono essere necessari test batteriologici:
    • Sangue, espettorato, striscio genitale, urina, liquido cerebrospinale

La diagnostica di laboratorio può essere integrata con studi speciali:

  • Raggi X o TC di tessuti periarticolari
  • Scansione di radioisotopi con l'introduzione di agenti di contrasto - galia o tecnezio polifosfonato

Preparati per il trattamento dell'artrite infettiva

A seconda del tipo di infezione che ha provocato la malattia, vengono selezionati antibiotici o farmaci antifungini:

  • Se vengono rilevati gli streptococchi, vengono utilizzati antibiotici:
    • penicillina - 10 000 000 unità. al giorno
    • vancomicina 2 g al giorno
  • stafilococchi:
    • cefalalina - 6-8 g al giorno
    • clindamicina - 1-2 g
    • vancomicina - 2 g
    • nafzilin - 30 mg / kg per via endovenosa ogni quattro ore
  • Gonococchi o meningococchi:
    • Penicillina: 50.000 ogni quattro ore
    • Ceftriaxone: 1 g una volta al giorno in / me in / in
  • Batteri Gram-negativi:
    • Gentamicina (1,5 mg / kg ogni otto ore in / m) in combinazione con penicillina o ampicillina
  • Microorganismi Haemophilus:
    • levometsitin

trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico di artrite infettiva è effettuato:

  • Quando l'infezione dell'articolazione dell'anca, specialmente nei bambini
  • Se la fonte dell'infezione è l'endoprotesi - in questo caso è necessario eseguire un intervento chirurgico di revisione con la rimozione delle superfici articolari infette

Video: artrite infettiva

Guarda il video: What the health (VOST EN/FR/DE/IT/ES) (Settembre 2019).