Gli adulti soffrono di articolazioni reumatiche

Oggi il termine "reumatismo" può essere ascoltato molto raramente in un'istituzione medica. Più spesso i pazienti affetti da disturbi comuni sono diagnosticati con "artrite reumatoide". Qual è il reumatismo delle articolazioni e ci sono differenze tra reumatismi e artrite reumatoide?

Essenza, cause e sintomi

Cos'è il reumatismo?

Dobbiamo dire immediatamente che persone comuni e esperti medici hanno idee diverse su questa malattia:

  • Nelle persone, i reumatismi sono qualcosa di simile alla radicolite, non solo per la schiena, ma per le articolazioni, e di solito si riferiscono a qualsiasi dolore articolare di un carattere dell'età.
  • I medici dei secoli scorsi hanno definito i reumatismi come patologie deformanti (artrosi) e infiammatorie (artrite).
  • Oggi i reumatismi delle articolazioni sono divisi in un ristretto gruppo di malattie caratterizzate da sintomi di una lesione non troppo dura, come le membrane connettive molli, soprattutto quelle cardiache.

I sintomi cardiotossici sono spiegati dalla presenza di speciali enzimi nello streptococco β-emolitico, nonché da strutture antigeniche simili alle membrane cardiache. Questo porta gli anticorpi immunitari in confusione e iniziano senza pensare a distruggere sia gli streptococchi che il tessuto cardiaco

Un po 'di storia

Allo stesso tempo, due medici, indipendentemente l'uno dall'altro, hanno scoperto la capacità dei reumatismi di influenzare il cuore:

  • Medico militare francese Jean-Boyo
  • Professore russo, dottore in medicina Sokolsky G.I.

Pertanto, negli ambienti medici, è possibile ascoltare un altro nome per i reumatismi - malattia di Sokolsky-Buyo.

La differenza tra artrite e reumatismo

  • L'artrite è divisa in molte varietà e ha nomi specifici, a seconda della loro ampia eziologia:
    • traumatico
    • infettivo
    • Degenerativo e distrofico
    • Gouty, ecc.
  • Il reumatismo è un concetto più contraddittorio e vago, che oggi è più implicito in certi sintomi e segni caratteristici. Allo stesso tempo, l'eziologia della malattia stessa è piuttosto ristretta e per lo più infettiva.
  • La divisione in artrite e reumatismi viene talvolta eseguita quando è necessario separare la lesione delle funzioni locomotorie (locomotorie) dalle lesioni dei tessuti molli:
    • se predomina una forma puramente articolare, la malattia viene definita artrite
    • se viscerale - a reumatismo

  • Ma la linea che separa entrambe le malattie, se si tiene conto della loro essenza, è quasi impercettibile e sembra più un accento:
    • Sia l'artrite che i reumatismi sono malattie sistemiche che colpiscono sia le articolazioni che i tessuti molli e, inoltre, altri organi e pelle
  • L'unica differenza significativa è l'età dei pazienti:
    • L'artrite può svilupparsi a qualsiasi età negli adulti e nei bambini
    • I reumatismi delle articolazioni sono più spesso nei bambini o negli adolescenti tra 7 e 15 anni, quindi l'età, come erroneamente credono le persone, questa malattia non è

L'reumatismo è sempre secondario

Se l'artrite, ad esempio, la sua forma degenerativa, può essere una malattia primaria, i reumatismi sono sempre secondari, cioè si sviluppa qualche tempo dopo l'insorgenza di un'infezione da streptococco

A causa della sua natura secondaria e batteriologica, i reumatismi possono essere attribuiti all'artrite reattiva o infettiva, con la sola differenza che l'artrite infettiva:

  • può svilupparsi sulla base non solo di streptococco, ma anche di stafilococco, gonococco e altri tipi di infezione
  • è una malattia non solo per i bambini, ma anche per gli adulti

Cause di reumatismi

La malattia è provocata:

  • Infezione streptococcica, β-emolitica, gr. la
  • Focolai infettivi:
    • angina, tonsillite cronica o faringite, scarlattina
    • infezione dentale purulenta
  • fattori genetici

Ha un valore del tasso di infezione dallo stesso agente:

Una singola malattia porta raramente alla febbre reumatica - una questione diversa quando il paziente è immunocompromessi non può rompere il ciclo di raffreddori infinite e frequenti

Segni e sintomi clinici di reumatismi

I principali sintomi di reumatismi - per sconfiggere questi sistemi e organi:

  • Cardiovascolari (cardiopatia reumatica)
  • respiratorio (revmoplevrit)
  • vasi cerebrali (revmohoreya)
  • pelle (revmodermatit)

In aggiunta a queste sindromi, anche possibile revmopoliartrit, che è caratterizzata da segni di lesioni articolari.

I primi sintomi possono verificarsi dopo 1-3 settimane dopo l'infezione acuta.

  • Quasi sempre accompagnata da febbre reumatica, che è il motivo per cui è chiamato il mondo della febbre reumatica acuta.
  • Per questa particolare patologia sconfitta principalmente le grandi articolazioni - .. Il ginocchio, gomito, caviglia, spalla, ecc, con un giunto può essere influenzata inizialmente, quindi dopo aver recuperato un altro primo - e così costantemente reumatismi viaggi in tutto il corpo.
  • Tuttavia, questi attacchi di solito sono di breve durata e non durano più di due settimane, quindi danneggiano seriamente le articolazioni, le articolazioni non hanno tempo. Ma per il cuore e altri organi, le conseguenze sono più gravi.

Il concetto di "reumatismo cronico" non è quasi mai usato oggi, poiché nella transizione verso una forma cronica la malattia diventa principalmente una forma articolare di artrite reumatoide.

Segni di cardiopatia reumatica

Quando la cardite reumatica è colpita principalmente dal miocardio e dalle membrane cardiache, nonché dal muscolo cardiaco

Quindi ci sono tali segni:

  • Dolcetti disegnati o cuciti
  • Febrile, superiore a 38 ° C, temperatura
  • Diminuzione dell'appetito, aumento della debolezza e sudorazione
  • Bassa pressione
  • tachicardia
  • Tono di cuore smorzato
  • Soffio diastolico e sistolico
  • Ipertrofia (ingrandimento) del cuore

Quadro clinico della cardiopatia reumatica

  • Forma leggera (latente):
    • A causa delle lesioni delle singole parti del muscolo cardiaco, la circolazione non è stata ancora disturbata e non ci sono sintomi esterni
  • Forma media:
    • La sconfitta del muscolo cardiaco progredisce
    • C'è moderata ipertrofia
    • C'è dolore dietro allo sterno, mancanza di respiro, rapida stanchezza e aumento della frequenza cardiaca a bassi carichi
  • Heavy Duty:
    • Il muscolo cardiaco è gravemente compromesso
    • Il cuore è molto grande
    • Il dolore, la tachicardia e la dispnea persistono anche a riposo
    • Le gambe si gonfiano
    • Si sviluppano i vizi delle valvole cardiache

Sintomi dell'artrite reumatoide

  • Dolore al petto con maggiore ispirazione
  • Quando ascolti uno stetoscopio, puoi sentire chiaramente il rumore derivante dall'attrito della pleura
  • Sul lato affetto del respiro non udibile
  • Stato febbrile
  • Tosse secca senza catarro
  • Dispnea, soprattutto con carichi e movimenti

Sintomi di reumatismo

In un altro modo, il reumochorus è chiamato il dessert di St. Witt. La malattia è associata a vasculite di vasi cerebrali, per lo più di piccole dimensioni. Li soffri soprattutto per i bambini.

I segni della reumocorrea riflettono completamente il nome della sindrome, dal momento che si osservano le seguenti manifestazioni:

  • Aumento dell'attività motoria e ansia, spasmi degli arti
  • I movimenti non sono coordinati, la scrittura a mano è rotta
  • Il paziente non può tenere oggetti, camminare, sedersi, ingoiare
  • Ci sono disturbi mentali:
    • aggressività, emotività, smorfie o, al contrario, completa passività e indifferenza

I sintomi della reumodermatite

Le manifestazioni cutanee possono assumere la forma di:

  • Noduli reumatici densi e sedentari sotto la pelle, nella fascia muscolare, borse articolari, placche tendinee (aponeurosi)
  • Anello eritema - eruzioni piatte, a forma di anello, piatte
  • Eritema nodale - sporgenti, formazioni rosso porpora, di solito sulle gambe
  • Piccole emorragie dovute all'aumentata permeabilità dei capillari
  • Pelle pallida e sudorazione

La sconfitta della vista, gli organi digestivi nei reumatismi sono relativamente rari.

Come trattare i reumatismi articolari

diagnostica

La diagnostica include:

  • analisi di laboratorio, che consente di accertare lo stato di un paziente reumatico
  • esame del cuore con l'aiuto di cardiogrammi che rilevano danni cardiaci

Esami di laboratorio

Risultati di analisi di laboratorio di pazienti con reumatismo:

  1. Leucocitosi di tipo moderato con uno spostamento della formula a sinistra
  2. Successivamente, si possono osservare linfocitosi, monocitosi ed eosinofilia
  3. ESR, di regola, alto
  4. Il proteinogramma segna un aumento del numero di globuline con una diminuzione simultanea delle albumine
  5. La composizione del sangue mostra una proteina C-reattiva, un importante indicatore dei reumatismi
  6. Un'altra importante caratteristica diagnostica è la presenza di anticorpi agli enzimi dello streptococco β-emolitico
  7. I pazienti hanno anche aumentato il livello di fibrinogeno - fino all'1% (con una percentuale non superiore allo 0,4%) e le mucoproteine

Cardiogramma di un paziente reumatico

Esistono due tipi di cardiogrammi: elettrico (ECG) e funzionale (FCG).

Il cardiologo dell'ECG osserva:

  • Conduzione e ritmo interrotti
  • Abbassare l'ampiezza dei denti e ridurre i segmenti - segni di disturbi trofici nel muscolo cardiaco

L'FCG ti consente di registrare:

Rumori e cambiamenti nei toni

Trattamento antibatterico dei reumatismi

Preparazioni del gruppo di penicillina

Il trattamento dei reumatismi è principalmente associato agli streptococchi nel sangue, quindi è principalmente antibatterico.

Gli antibiotici - penicillina e bicilina, così come i loro analoghi (oxacillina, ampicillina, retarpen) vengono utilizzati.

Sopprimere i batteri è abbastanza facile - di solito riescono a far fronte durante la terapia di due settimane. Tuttavia, questa è solo la fine della fase attiva del trattamento, tre settimane dopo il corso principale, inizia il trattamento passivo del reumatismo:

  • Entro cinque anni ogni tre settimane il paziente viene iniettato con bicillina

Questo è fatto a causa del pericolo di ricaduta:

Lo streptococco β-emolitico è un batterio molto pericoloso che distrugge gli eritrociti, diminuendo l'immunità del paziente, quindi il pericolo di reinfezione si manifesta ancora e ancora.

Altri antibiotici

Recentemente le infezioni raffreddore, persone che attacca, solitamente di tipo misto, reumatismi così articolare causata da infezioni atipiche devono essere trattati con antibiotici ad ampio spettro.

Ad esempio, per loro, puoi includere:

Eritromicina, cefalosporine, ceftriaxone e altri.

Farmaci antireumatici antinfiammatori

Ma come trattare reumatismo articolare se si fosse mosso in una forma cronica, che è già un dato di fatto, l'artrite reumatoide, con tutti i suoi "fascino":

  • Dolore e gonfiore delle articolazioni
  • È difficile spostarsi, ecc.

Il trattamento della febbre reumatica con manifestazioni articolari predominanti differisce poco dal trattamento dell'artrite reumatoide:

  • Questo appuntamento, insieme con antibiotici e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
  • Se questo trattamento non raggiungere i suoi obiettivi, si è ricorso ai farmaci ormonali più potenti del gruppo di corticosteroidi:
    • prednisolone, idrocortisone

Prevenzione dei reumatismi articolari

La prevenzione mira principalmente a creare una potente protezione anti-infezione sotto forma di:

  • Maggiore immunità con:
    • fare sport
    • tempra
    • ricevimento di vitamine
    • mangiare sano

  • Riposo normale, promozione della salute:
    • È importante non permettere affaticamento e carichi pesanti
    • preferibilmente ogni estate per andare al resort, preferibilmente all'interno del luogo di residenza, per escludere l'acclimatazione e la familiarità con i microbi "alieni"
  • Eccezioni alla possibilità di raffreddori:
    • igiene personale
    • autoisolamento dai pazienti infetti
    • lotta tempestiva contro una malattia iniziale
  • Risanamento periodico della cavità orale

Prodotti molto importanti che consumiamo quotidianamente, oltre a rimedi popolari per i reumatismi, ma di questo nel nostro prossimo articolo.

Video: trattamento dei reumatismi

Guarda il video: Malattie reumatiche. Difficili da diagnosticare e da curare (Settembre 2019).