Sintomi e trattamento dell'artrite della caviglia

L'artrite della caviglia è un processo infiammatorio che colpisce le strutture anatomiche che formano l'articolazione delle ossa della parte inferiore della gamba con il piede. Questo tipo di artrite si sviluppa sullo sfondo di disturbi sistemici: lupus eritematoso, gotta, malattia di Bekhterev, artrite reumatoide.

Secondo le statistiche mediche, l'80% dei casi è causato da persone anziane. Tuttavia, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questo disturbo. Ora è rilevato anche nei bambini.

Qual è l'artrite della caviglia

Il nome di questo giunto testimonia eloquentemente il grado di stress sul piede e sullo stinco. A causa della sua struttura complessa e forma speciale, i piedi e lo stinco di una persona hanno elevata mobilità. Resistono al peso mentre camminano e corrono, oltre alla caviglia fornisce la rotazione, la flessione e l'estensione degli arti inferiori. Inoltre, se si confronta il carico giornaliero sull'articolazione dell'anca, del ginocchio e della caviglia, l'ultimo a giacere il più grande, il che significa che è soggetto a lesioni e alcune malattie specifiche. Qualsiasi malattia dell'articolazione della caviglia influisce sull'abilità motoria di una persona.Per un numero di sintomi e manifestazioni, viene individuato un ampio gruppo di malattie, sotto il nome generico: l'artrite dell'articolazione della caviglia.

L'artrite dell'articolazione della caviglia è una sconfitta infiammatoria - distruttiva delle articolazioni della caviglia di varia origine. La malattia può comparire a qualsiasi età, ma gli uomini più anziani soffrono più spesso. Questa patologia articolare è diffusa in tutto il mondo e determina in gran parte la qualità della vita dei pazienti e causa anche serie preoccupazioni per specialisti in traumatologia e reumatologia.

Le cause dello sviluppo dell'artrite dell'articolazione della caviglia

L'artrite alla caviglia può agire sullo sfondo:

  1. Malattia degenerativa - articolare distrofica (osteoartrosi).
  2. Disturbi dello scambio (gotta).
  3. Patologia sistemica (lupus eritematoso, psoriasi).
  4. Dopo l'infezione trasferita.
  5. Violazioni nel lavoro dell'immunità.

Poiché il disturbo è di natura sistemica, porta a una violazione della reattività immunitaria. Di conseguenza, i loro stessi tessuti articolari sono posizionati dal sistema immunitario come estranei e subiscono un attacco aggressivo di anticorpi. L'artrite reumatoide della caviglia è caratterizzata principalmente dall'infiammazione della sinovia della caviglia, che è accompagnata dalla sua proliferazione,sconfiggere la cartilagine e il tessuto osseo, così come la fusione della superficie articolare. Reattiva artrite caviglia sviluppa dopo un'infezione virale o batterica (intestinale, urogenitale o nasofaringeo) ed è collegato alla reazione eccessiva del sistema immunitario agli antigeni del patogeno. Quando interagiscono con gli antigeni tissutali, si sviluppa un'infiammazione non infiammatoria. artrite caviglia in via di sviluppo nei bambini a causa di infezioni intestinali e respiratorie e stimoli allergici (pollini, peli di animali, prodotti alimentari). L'artrite purulenta della caviglia non è comune. Solitamente questo è dovuto a lesioni e danni, come lesioni penetrante, e la penetrazione giunto nella sua cavità infezione piogeni o diffusione dell'infezione attraverso il sangue e linfa dal fuoco patologico.

atrit psoriasica sviluppa a causa di lesioni della pelle nelle persone con una predisposizione genetica. Post-traumatico infortunio alla caviglia artrite è il risultato dopo lesioni, fratture, lussazioni, smagliature e le lacrime di tendini e legamenti.carico eccessivo sulle giunzioni che microtraumi cronici dell'articolazione e legamenti dell'unità piede, che può anche essere la causa di artrite.

Altri fattori che hanno un effetto artritico sono:

  • Condizioni di vita disfunzionali (condizioni antigieniche, alta umidità);
  • dieta impropria;
  • ipotermia;
  • cattive abitudini;
  • lungo sforzo fisico sull'articolazione;
  • l'obesità;
  • predisposizione ereditaria;
  • piedi piatti;
  • indossare scarpe aderenti con tacchi alti;
  • attività professionale;
  • le allergie;
  • disturbi ormonali;
  • disordini metabolici;
  • riduzione delle difese corporee;
  • stress psico-emotivo.

Ragioni comuni per lo sviluppo dell'artrite alla caviglia sono:

  1. L'infezione. C'è una forma specifica della malattia (Treponema pallidum, Chlamydia, gonococco) e non specifici - è una risposta immunitaria per l'influenza e abrasioni.
  2. Disordini metabolici Si sviluppa come risultato del metabolismo delle purine (gotta), la presenza di infestazione parassitaria, dipendenze. L'artrite in questo caso è una malattia secondaria.
  3. Violazione della reattività immunitaria.Questo gruppo comprende malattie sistemiche (malattia di Bechterew, lupus eritematoso, psoriasi) e il sistema immunitario identifica i tessuti sani come agenti esterni e comincia a essere soppresso.
  4. Lesioni dell'articolazione in seguito a danni meccanici.

Classificazione e tipi di artrite alla caviglia

L'artrite della caviglia è divisa nei seguenti tipi:

  • Artrite reumatoide Si sviluppa a causa della predisposizione ereditaria del paziente. È una malattia sistemica che si trova nella zona delle articolazioni della caviglia.
  • Periartrite. È caratterizzato dall'infiammazione dei tessuti che circondano l'articolazione. Il disturbo è caratterizzato da un elevato dolore e restrizione dell'attività motoria dell'articolazione.
  • Artrite traumatica Si sviluppa a causa di lesioni: distorsioni, rotture di legamenti articolari, lividi, lussazioni, sublussazioni. In caso di trauma, una certa quantità di sangue entra nella cavità articolare, che causa infiammazione non infiammatoria. Con un trauma aperto, quando batteri e microbi entrano nella cavità della ferita, si sviluppa artrite purulenta (settica) della caviglia.
  • Artrite gottosa Si sviluppa a causa di disturbi metabolici.Ad esempio, se c'è una violazione del metabolismo delle purine, si verifica una formazione eccessiva di acido urico, che non viene escreto completamente dal corpo e si accumula sotto forma di sodio urato nelle articolazioni. Ciò è dovuto all'abuso di prodotti a base di carne e alcol, che contengono un gran numero di purine.
  • Artrite reattiva. Si verifica a seguito di un'infezione trasmessa (rinofaringeo, urogenitale e intestinale). Debutta violentemente con una temperatura elevata, gonfiore e arrossamento dell'articolazione.
  • Artrite post-traumatico Ha la stessa eziologia dell'artrite traumatica. Tuttavia, l'artrite post-traumatica si sviluppa diversi anni dopo l'infortunio. Con un danno meccanico alla capsula dell'articolazione, la sua cartilagine, i tendini e i legamenti rimangono piccole lesioni che alla fine si trasformano in artrite. Questo tipo di artrite è più spesso osservato negli sportivi e gli amanti dei tacchi alti.

Sintomi dell'artrite alla caviglia

L'artrite della caviglia si manifesta in due forme:

  • acute;
  • cronica.

Forma acuta di artrite alla caviglia inizia vigorosamente con una brillante sintomatologia, che si manifesta:

  • alta temperatura locale;
  • rapido sviluppo dell'edema nella regione articolare;
  • arrossamento della pelle sopra l'articolazione;
  • febbre alta, che è accompagnata da febbre.

Forma cronica di artrite alla caviglia è espresso dalla rigidità delle sensazioni articolari e dolorose. I sintomi si pronunciano al mattino, immediatamente dopo il risveglio. Tuttavia, non si nota gonfiore dell'articolazione e arrossamento della pelle.

La manifestazione dei sintomi generali di un disturbo dipende dalla sua forma. In assenza di un trattamento adeguato per due anni, si verifica una completa distruzione della cartilagine dell'articolazione della caviglia. Di conseguenza, l'area dell'articolazione si ispessisce, la sua posizione cambia, il che porta a difficoltà nel camminare, che in seguito diventa completamente impossibile. La forte progressione del processo infiammatorio è indicata dall'atrofia dei muscoli del polpaccio, che "si secca" e diventa più sottile dell'altra.

I sintomi di artrite alla caviglia possono "dire" sulla causa che ha causato lo sviluppo della malattia.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

  • sconfitta di una giuntura o di entrambi;
  • dolore, rispettivamente, in una o entrambe le articolazioni;
  • gonfiore e gonfiore dell'articolazione;
  • arrossamento della pelle, che è accompagnato da un aumento della temperatura locale (nella zona dell'articolazione interessata);
  • mobilità limitata dell'articolazione del paziente, che rende impossibile un movimento libero e indipendente di una persona;
  • deterioramento del benessere generale, che si manifesta con debolezza, febbre, malessere, dolore muscolare.

I sintomi iniziali possono essere impliciti e potrebbero non apparire molto. Tuttavia, anche in questa fase della malattia ci sono sintomi che parlano in modo eloquente della presenza di artrite:

  • le calzature abituali diventano piccole e anguste, il che indica un gonfiore nella regione articolare;
  • la flessione, l'estensione e la rotazione della caviglia sono accompagnate da dolore.

Diagnosi di artrite della caviglia

Per fare una diagnosi, raccolgono un'anamnesi, esaminano il paziente, prescrivono studi clinici e strumentali

A tal fine, sono prescritti i seguenti studi strumentali:

  • gli ultrasuoni (ultrasuoni) possono rilevare i cambiamenti nella sostanza ossea;
  • Il tomografo computerizzato (CT) rivela la presenza di fluido o pus nella cavità articolare;
  • La risonanza magnetica (MRI) rivela la condizione dei tessuti molli, della cartilagine articolare, dei legamenti e del tessuto osseo;
  • radiografia rileva osteoporosi, erosione, cisti, cambiamenti distruttivi nell'articolazione, l'appiattimento delle superfici articolari, riduzione dello spazio articolare, anchilosi.

La ricerca di laboratorio include:

  • un esame del sangue generale;
  • analisi del sangue biochimica;
  • analisi delle urine;
  • Test ELISA;
  • RNGA è un test;
  • rilevamento del fattore reumatoide;
  • semina sangue per sterilità;
  • ricerca del liquido sinoviale;
  • artroscopia con biopsia dell'articolazione.

Trattamento dell'artrite della caviglia

trattamento di artrite caviglia inizia con il fatto che il piede offrono il massimo comfort, e la possibilità di riposo a letto. Se una persona non può permettersi di rimanere a casa, allora avete bisogno di indossare un tutore gamba o bendaggio elastico per limitare la mobilità delle articolazioni e fissaggio in una posizione.

trattamento di artrite caviglia eseguito in due scenari:

  • trattamento conservativo;
  • un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo Esso comprende:

  1. Terapia antibatterica Quando artrite reattiva bisogno di antibiotici per sopprimere l'infezione. In questa forma di farmaco prescritto tetraciclina ad ampio spettro, cloramfenicolo.
  2. terapia dietetica.consumo dieta elimina artrite affumicato prodotti, cibi in scatola, carni rosse, che contengono grandi quantità di sale e verdura Solanacee provocando dolore.
  3. FANS. farmaci anti-infiammatori non steroidei riducono l'infiammazione, dolore e gonfiore. Questi farmaci comprendono diclofenac, nimisulid, aspirina, fenilbutazone, indometacina e Voltaren. I FANS devono essere tenuti sotto il controllo e la supervisione di un medico.
  4. Terapia ormonale. Molto efficace e rapidamente ridurre infiammazione iniezioni ormonali nella cavità articolare. La terapia ormonale è prescritta nei casi più gravi, quando i farmaci non steroidei non hanno l'effetto desiderato.
  5. Analgesici. I pazienti con artrite un disperato bisogno di antidolorifici, perché questa malattia è accompagnato da dolore severo.
  6. Integratori vitaminici e minerali. Per il miglioramento di processi metabolici del corpo e direttamente nella interessato giunto vitamine nominati B, C, acido folico, preparazioni di calcio.
  7. Supplementi. integratori necessari con collagene, che contengono glucosamina, che agisce come agente anti-infiammatorio, e un idrolizzato di collagene e appartiene alla struttura della cartilagine.

trattamento chirurgico

Viene nominato in forme gravi e trascurate della malattia, che causano la deformazione dello statuto della caviglia. Lo scopo di tale trattamento è di migliorare la funzione motoria dell'articolazione. I principali metodi utilizzati nel trattamento chirurgico, splicing un'articolazione della caviglia o le sue protesi.

Metodi di fisioterapia

Per il trattamento dell'artrite, la fisioterapia viene utilizzata con successo:

  • fonoforesi;
  • ultrasuoni;
  • UHF;
  • idromassaggio.

Con il loro aiuto, è possibile migliorare in modo significativo le condizioni del paziente: alleviare il dolore, ripristinare la funzionalità dell'articolazione danneggiata.

Come metodi di riabilitazione ausiliari sono:

  • Gli esercizi di fisioterapia rafforzano i muscoli, eliminando il carico eccessivo sull'articolazione;
  • procedure idriche (idromassaggio, esercizi in acqua);
  • servizi igienico-sanitari e termali, che comprendono idrogeno solforato, bagni di radon e fango.

Prognosi e prevenzione dell'artrite della caviglia

Questa forma di artrite è caratterizzata da una natura recidiva prolungata. La prognosi della malattia è proporzionale alla causa che ha causato il suo sviluppo. Ad esempio, con una forma reattiva, la prognosi è favorevole, con artrite reumatoide e psoriasica - meno favorevole.Perché questi tipi di artrite alla caviglia portano a gravi deformità e una completa limitazione della mobilità.

Profilassi della malattia:

  • uno stile di vita sano;
  • correzione delle predilezioni alimentari;
  • controllo sul peso corporeo;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • attività fisica moderata;
  • evitamento di lesioni;
  • trattamento tempestivo delle malattie infettive e croniche.

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