Paio di piede: la terapia o la chirurgia saranno d'aiuto?

Il precursore della paresi (debolezza) nei piedi nella maggior parte dei casi è un dolore penetrante nella parte posteriore, quindi nel polpaccio della gamba dall'esterno.

Dopo qualche tempo, il dolore passa, ma il piede diventa insensibile, non funziona quando si cammina, si blocca e si gira all'interno. Questa condizione è chiamata paresi del piede e si verifica principalmente nell'ernia della colonna vertebrale.

Sintomi e cause di alterazioni patologiche

In varie fonti mediche, quando si descrive la paresi in quest'area, vengono usati i termini "paralisi del piede", "piede di cavallo", "appeso" o "zoppo".

I pazienti di solito non possono stare in piedi o con i calzini, camminare sui talloni, salire le scale, premere i pedali. Quando salgono a bordo di un'auto, provano disagio e difficoltà, poiché devono fare affidamento su una gamba dolorante.

Per non provare tali difficoltà quando cammini, una persona è costretta a cambiare la sua andatura - per alzare la gamba in modo da non trascinare le dita sul terreno, o mettere una gamba sana sul suo dito del piede.

Con i primi sintomi della paresi, consultare un medico per una diagnosi accurata. I motivi principali per il "blocco sospeso":

  • lesione del nervo sciatico;
  • posizione paresis dell'estensore del piede quando è seduto (passa quando cambia la posizione della gamba);
  • trauma della parte inferiore della gamba;
  • neuropatia diabetica;
  • ernia lombare intervertebrale;
  • sconfitta delle radici nervose.

In caso di danno alla radice nervosa nella regione vertebrale di L5, la causa della paresi del piede è l'ernia intervertebrale.

Diagnosi della malattia

La ragione principale della debolezza dell'estensore del piede è il danneggiamento delle radici del midollo spinale.

Ciò si verifica quando vi è un'ernia intervertebrale nella regione lombare tra le vertebre L4-L5 o L5-S1.

Questa ernia crampi i nervi e provoca parziale, e talvolta completa sconfitta e morte delle radici nervose e la cessazione della funzione di flessione ed estensione della gamba.

Con l'aiuto di una normale radiografia e persino di una tomografia computerizzata è impossibile diagnosticare i nervi danneggiati. Tale lesione può diagnosticare con precisione solo la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Se, come risultato dell'esame, hai confermato la diagnosi di una paresi del piede con un'ernia intervertebrale, è necessario un intervento chirurgico urgente.

La maggior parte dei neurochirurghi ha la stessa opinione: la cosa principale è non perdere il tempo. Il momento migliore per l'operazione è tra 7 e 10 giorni, non di più.

Perché è necessario un intervento chirurgico urgente

Se un uomo ha detto che quando in piedi sui tacchi, non può alzare la punta di un piede, o viceversa, non può stare in piedi sulla punta dei piedi con entrambi i piedi, allo stesso tempo, v'è un'interruzione del L5 radici nervose o S1, nel peggiore dei casi - la loro estinzione.

Se non urgentemente eseguire un intervento chirurgico, queste lesioni non sono guarite, rimarrà per sempre. Nella maggior parte dei casi la presenza di paresi piede con ernia discale circa 1 mese lascia la probabilità di recupero delle funzioni motorie, anche dopo l'intervento chirurgico.

A causa del forte dolore, i pazienti di solito non prendono inizialmente in considerazione la crescente debolezza del piede. Come la remissione del dolore, ma dopo un po 'cominciano a notare la violazione della funzione di traffico, modificando l'andatura.

Purtroppo, il sollievo dal dolore dice a proposito del deperimento del nervo, così è diventato impossibile per mantenere il piede nella posizione corretta. Se il nervo è completamente atrofizzato, la deambulazione e contribuire a ripristinare la funzione di motore non è più possibile.

A poco a poco, atrofia e muscoli, che è anche una testimonianza della sconfitta dei nervi. La gamba inizia a "asciugarsi", diventa più sottile dell'altra.

Pertanto, per non perdere il tempo prezioso, con i primi sintomi - mal di schiena e una gamba "pendenti", si dovrebbe immediatamente contattare il neurochirurgo. Interventi chirurgici tempestivi e un corso di riabilitazione di 4-6 mesi ripristineranno almeno parzialmente le funzioni motorie e la massa muscolare.

Trattamento conservativo

Appello tempestivo al neurologo dà una possibilità senza danno per il paziente di iniziare il trattamento della paresi del piede nell'ernia intervertebrale con l'aiuto della terapia conservativa. Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale o stazionaria e comprende terapia medica, massaggi, un corso di fisioterapia e blocco.

Lo svantaggio principale di questo tipo di terapia è che la causa principale della patologia - l'ernia del disco non è curata, ma vengono rimossi solo i sintomi di infiammazione della radice nervosa inceppata.

Il processo stesso è abbastanza prolungato - da 2 a 4 mesi, l'assunzione di un gran numero di farmaci danneggia il fegato e i reni. Inoltre, quando si ritorna alla normale vita attiva, l'infiammazione può riprendere.

Tutto questo parla a favore della scelta dell'intervento chirurgico per la paresi del piede,provocato ernia del rachide, ma la decisione finale di ogni paziente deve prendere se stesso, avendo necessariamente ascoltato il parere di un neurologo competente.

Guarda il video: Piedi gonfi: cause e rimedi (Febbraio 2020).

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