Stenosi laterale vertebrale - che cos'è?

Forte dolore lombare, debolezza alle gambe, diminuzione della sensibilità - questo è il modo in cui si manifesta la stenosi laterale della colonna vertebrale. Il rischio di sviluppo è di 1 caso ogni 5 mila persone. Ma le statistiche - nessuna ragione per sperare in "forse" e ignorare i segni evidenti della malattia. Il progredire della stenosi laterale è terribile con le sue conseguenze e solo una diagnosi tempestiva dà possibilità di conservare la capacità lavorativa.

Cos'è questo?

La stenosi laterale è un tipo di stenosi vertebrale. Normalmente, la larghezza del canale è 5 mm, la deviazione da questo valore anche di 1 mm indica una patologia grave. Nel tipo laterale della malattia, il canale spinale centrale diminuisce nella proiezione dal lato.

Латеральный стеноз редко появляется мгновенно: обычно болезнь возникает на фоне имеющихся патологий и постепенно развивается. Исключение - врожденная форма или травмы. Приобретение стеноза может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • Деформирующий спондилоартроз, часто называемый болезнью Бехтерева, воспаление тканей позвоночника вследствие отложения солей;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, вызванные возрастными изменениями;
  • Ревматоидный артирит, поражающий соединительные ткани;
  • Межпозвонковые грыжи - выпячивания хрящевых дисков в позвоночный канал;
  • Спондилит - воспаление позвоночного столба;
  • Раковые опухоли.

Врожденная форма болезни вытекает из отклонений формирования скелета плода, тут список причин значительно меньше:

  • Нарушение размера позвонковых дуг;
  • Искажение формы позвонка;
  • Слишком тонкий межпозвонковый диск.

Фактором, ведущим к латеральному стенозу, бывают хирургические вмешательства, затронувшие околопозвоночную зону и оставившие рубцы. Присутствие в анамнезе пациента одной или нескольких вышеописанных предпосылок автоматически вносит его в группу риска возникновения стеноза.

Признаки стеноза

Позвоночный латеральный стеноз обладает специфической симптоматикой. Вначале пациенты отмечают появление незначительных болевых ощущений, но по мере усугубления болезни проявления становятся более выраженными.

Существует 4 степени развития латерального стеноза:

  • Ранняя стадия характеризуется слабой ломотой поясницы, ягодиц, ног. Ощущения схожи с мышечными болями, возникающими после физической нагрузки. Поэтому многие расценивают недомогание как следствие переутомления. Возможно появление легкой перемежающейся хромоты: при ходьбе периодически появляется боль;
  • На второй стадии прихрамывание усиливается, причиняя ощутимые неудобства, но больной способен передвигаться самостоятельно. Нарушается чувствительность ног, учащаются приступы онемения. Наиболее часто обращения за помощью к врачу происходят именно в это время.
  • Хромота становится постоянной и сильно выраженной. Сильный болевой синдром присутствует постоянно. Пациент часто вынужден соблюдать постельный режим, потому что не может передвигаться без поддержки.
  • Четвертая стадия - инвалидность, потеря способности движения. Боли становятся нестерпимыми, их купирование требует применения сильнодействующих препаратов.

Лечащие врачи сформировали свой список признаков, указывающих на активное развитие латерального стеноза:

  • Сдавливание нарушает функционирование тканей, граничащих с позвоночным каналом;
  • Защемление нервов и сосудов провоцирует небольшой отек на пораженном участке;
  • Ухудшение тока крови меняет функциональность внутренних органов;
  • Возникает кислородное голодание головного мозга - гипоксия.

Патологические изменения в организме, вызванные латеральным стенозом, способны привести к летальному исходу. Предпринятое лечение должно быть грамотным и своевременным.

operazione

La cura completa della stenosi laterale vertebrale è impossibile, la terapia conservativa rallenta solo lo sviluppo della malattia e ferma la sintomatologia. Di solito la minaccia dell'intervento chirurgico è una questione di tempo. Trattamento tradizionale significa assumere antidolorifici, farmaci vascolari e antinfiammatori. Il complesso è selezionato dal neurochirurgo curante sulla base del quadro generale della malattia.

Il sollievo temporaneo dopo il corso dei farmaci sarà presto superato, i sintomi torneranno e quindi l'operazione sarà inevitabile. Il trattamento chirurgico comprende diversi tipi:

  • Laminectomia a decompressione: eliminazione della compressione a causa dell'asportazione di parte della vertebra. La resezione è fatta da accesso alla schiena. L'effetto positivo si ottiene nel 68% dei casi, il 28% delle operazioni causa instabilità della colonna vertebrale;
  • Operazioni di stabilizzazione: fissare i risultati della laminectomia: la struttura della colonna vertebrale viene raddrizzata installando strutture di supporto. L'impianto richiede un alto livello professionale del team di medici operativi.

Il recupero richiederà diversi mesi e dovrebbe essere condotto sotto la guida di un medico riabilitativo. Le raccomandazioni mediche durante questo periodo saranno mirate a rinforzare la colonna vertebrale, è necessario liberarsi da dolore.

  • È interessante leggere: deformando la spondiloartro della regione lombare

Nelle prime settimane dopo l'operazione è necessario fissare la colonna vertebrale con un corsetto speciale. Vengono mostrate le procedure termali che migliorano l'effetto dei farmaci: ultrasuoni, elettrostimolazione, massaggio. La riabilitazione del corso di allenamento fisico terapeutico.

Guarda il video: STENOSI LOMBARE - trattamento in anestesia locale (Settembre 2019).